Endoskopik Gözyaşı Kesesi Ameliyatı

Endoskopik Gözyaşı Kesesi Ameliyatı (DCR)

Endoskopik gözyaşı kesesi ameliyatı, tıkalı gözyaşı kanallarını açmak ve gözyaşı drenajını sağlamak amacıyla yapılan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Gözyaşları, göz yüzeyini nemli tutar ve temizler. Normalde gözyaşları, gözün iç köşesindeki gözyaşı kanalları aracılığıyla burun boşluğuna drene edilir. Ancak bu kanallar tıkandığında, gözyaşları gözde birikir ve sürekli sulanma (epifora) sorunu ortaya çıkar. Endoskopik gözyaşı kesesi ameliyatı, bu tıkanıklığı gidermek için uygulanan en etkili ve güncel tedavi yöntemlerinden biridir.

Gözyaşı Kanal Tıkanıklığı Nedir ve Neden Olur?

Gözyaşı kanalı tıkanıklığı, gözyaşlarının burun boşluğuna drene edilmesini engelleyen durumları ifade eder. Bu tıkanıklık, gözde sürekli sulanma, gözyaşı kesesi bölgesinde şişlik ve tekrarlayan enfeksiyonlarla kendini gösterir. Tıkanıklığın başlıca nedenleri şunlardır:

Doğumsal Anomaliler: Bazı kişilerde gözyaşı kanalları doğuştan kapalı olabilir.
Enfeksiyonlar: Kronik gözyaşı kesesi enfeksiyonları (dakriyosistit), gözyaşı kanallarının tıkanmasına yol açabilir.
Travmalar: Burun ve göz çevresine alınan darbeler veya kazalar, gözyaşı kanallarında hasara neden olabilir.
Sinüzit ve Burun Tıkanıklıkları: Sinüs enfeksiyonları ve burun tıkanıklıkları gözyaşı kanalını etkileyerek drenajı engelleyebilir.
Yaşlanma: Yaşlanma ile birlikte gözyaşı kanalları daralabilir ve fonksiyonlarını yitirebilir.

Gözyaşı Kanal Tıkanıklığının Belirtileri

Gözyaşı kanal tıkanıklığı, genellikle gözde sürekli sulanma ve rahatsızlık hissi ile kendini gösterir. Bu rahatsızlığın yaygın belirtileri şunlardır:

Gözde Sürekli Sulanma: Özellikle soğuk havalarda veya rüzgarın etkisiyle gözde aşırı sulanma olur.
Göz Çevresinde Kızarıklık ve Şişlik: Gözyaşı kesesi bölgesinde şişlik, kızarıklık ve hassasiyet meydana gelebilir.
Gözde Akıntı: Tıkanıklık nedeniyle gözde sarımsı veya beyaz renkli bir akıntı görülebilir.
Gözyaşı Kesesi Enfeksiyonu: Gözyaşı kesesinde sık sık enfeksiyon gelişebilir ve bu enfeksiyon, ağrı ve şişlikle kendini gösterebilir.

Endoskopik Gözyaşı Kesesi Ameliyatı (DCR) Nedir?

Endoskopik gözyaşı kesesi ameliyatı (Endoskopik Dacryocystorhinostomy, kısaca DCR), burun içinden yapılan bir cerrahi işlemle gözyaşı kanalının tıkanıklığını giderme işlemidir. Geleneksel cerrahi yöntemlerden farklı olarak endoskopik DCR, yüz veya ciltte herhangi bir kesi yapılmadan burun boşluğuna ulaşarak gözyaşı kanallarını açar. Bu yöntem, minimal invaziv olması nedeniyle daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme süreci sunar.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Endoskopik DCR ameliyatı öncesi, hastanın şikayetleri ve gözyaşı kanalının durumu detaylı bir şekilde değerlendirilir. Bu süreçte yapılması gerekenler:

Göz ve Burun Muayenesi: Gözyaşı kanallarının durumu, tıkanıklığın yeri ve nedeni detaylı bir muayene ile belirlenir. Burun içi yapılar da endoskopik inceleme ile değerlendirilir.
Gözyaşı Kanal Testleri: Gözyaşı kanallarının açıklığını değerlendirmek için gözyaşı kanalına sıvı verilerek yapılan testler uygulanır.
Görüntüleme: Gözyaşı kesesi ve kanallarının yapısını incelemek için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans (MR) görüntüleme yapılabilir.
İlaç Kullanımı: Ameliyat öncesinde, kan sulandırıcı ilaçların kullanımına ara verilmelidir. Ayrıca, enfeksiyon riskini azaltmak için ameliyat öncesi antibiyotik kullanımı önerilebilir.

Endoskopik DCR Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Endoskopik DCR ameliyatı, genel veya lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık 30-60 dakika sürer. İşlem sırasında burun içine ince bir endoskop yerleştirilir ve kamera yardımıyla gözyaşı kesesine ulaşılır. Ameliyatın temel aşamaları şunlardır:

Endoskopun Yerleştirilmesi: Burun içine yerleştirilen endoskop, cerrahın gözyaşı kanalının tıkalı bölümünü net bir şekilde görmesini sağlar.
Kanalın Açılması: Tıkalı gözyaşı kanalı, burun boşluğuna açılan küçük bir pencere oluşturularak genişletilir. Bu işlem sırasında lazer veya cerrahi aletler kullanılabilir.
Stent Yerleştirilmesi: Gözyaşı kanallarının açık kalmasını sağlamak için kanal içine ince bir silikon tüp (stent) yerleştirilir. Bu stent, iyileşme süreci boyunca kanalların açık kalmasını destekler.
İşlemin Tamamlanması: Kanal açma işlemi tamamlandıktan sonra endoskop çıkarılır ve işlem sona erer. Silikon tüpler, birkaç hafta veya ay sonra doktor tarafından alınır.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

Endoskopik DCR ameliyatı sonrası iyileşme süreci genellikle rahat geçer ve hastalar kısa sürede günlük yaşantılarına dönebilir. Dikkat edilmesi gereken noktalar:

Şişlik ve Rahatsızlık: Ameliyat sonrası burunda hafif şişlik, rahatsızlık hissi ve burun tıkanıklığı olabilir. Bu etkiler birkaç gün içinde azalır.
Burun Temizliği: Ameliyat sonrası dönemde burun temizliğine dikkat edilmelidir. Doktorun önerdiği burun yıkama solüsyonları kullanılabilir.
İlaç Kullanımı: İyileşme sürecinde enfeksiyonu önlemek için antibiyotik ve anti-enflamatuar ilaçlar kullanılabilir.
Stent Bakımı: Kanal içine yerleştirilen silikon stentin yerinde kalması sağlanmalıdır. Stentlerin çıkarılması, iyileşme sürecinin tamamlanmasından sonra doktor tarafından gerçekleştirilir.

Riskleri ve Yan Etkileri

Endoskopik DCR ameliyatı, minimal invaziv bir yöntem olmasına rağmen bazı riskler ve yan etkiler taşıyabilir:

Enfeksiyon: Ameliyat sonrası enfeksiyon riski vardır, bu nedenle doktorun önerdiği bakım talimatlarına uyulmalıdır.
Kanama: Burun içi kanamaları nadiren de olsa görülebilir.
Tekrarlayan Tıkanıklık: Ameliyat sonrasında nadiren de olsa gözyaşı kanalı yeniden tıkanabilir.