Endoskopik Sinüs Cerrahisi

Endoskopik Sinüs Cerrahisi (ESC)

Endoskopik sinüs cerrahisi (ESC), burun ve sinüslerde tıkanıklık, kronik sinüzit, polip gibi sorunların tedavisinde uygulanan minimal invaziv cerrahi bir yöntemdir. Sinüsler, burun boşluğunun çevresinde yer alan, kafatasında bulunan hava dolu boşluklardır. Bu sinüslerin iltihaplanması veya tıkanması, nefes alma güçlüğü, baş ağrısı ve genel yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. Endoskopik sinüs cerrahisi, burun içinden yapılan kesilerle sinüslerin açılmasını ve normal fonksiyonlarının geri kazanılmasını sağlar.

Endoskopik Sinüs Cerrahisi Neden Yapılır?

Endoskopik sinüs cerrahisi, sinüs ve burun problemlerinin cerrahi tedavisinde ilk tercihlerden biridir. Bu cerrahi yöntemin uygulanma nedenleri arasında şunlar yer alır:

• Kronik Sinüzit: Sinüslerin iltihaplanması ve tıkanması durumunda, antibiyotik ve ilaç tedavilerinin yetersiz kaldığı vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir.
• Sinüs Polipleri: Burun ve sinüslerdeki polipler, solunum yollarını tıkayarak nefes alma zorluklarına yol açar. ESC, poliplerin çıkarılmasında etkili bir yöntemdir.
• Burun Tıkanıklığı: Yapısal problemler veya sinüslerdeki kist ve tümörler nedeniyle oluşan burun tıkanıklıklarının giderilmesinde kullanılır.
• Sinüs Enfeksiyonları: Sık tekrarlayan sinüs enfeksiyonlarının tedavisinde sinüslerin açılması ve drenajın sağlanması için cerrahi müdahale yapılabilir.
• Sinüslerde Yapısal Bozukluklar: Sinüslerin doğumsal veya travma sonrası gelişen yapısal bozuklukları, endoskopik cerrahi ile düzeltilebilir.

Endoskopik Sinüs Cerrahisi Öncesi Hazırlık

Ameliyat öncesi dönemde, hastanın durumu detaylı bir şekilde değerlendirilir ve cerrahi planlama yapılır. ESC ameliyatı öncesi dikkat edilmesi gerekenler:

• Klinik Muayene ve Görüntüleme: Hastanın sinüslerinin durumu, burun içi endoskopi ve bilgisayarlı tomografi (BT) ile incelenir. Bu sayede tıkanıklığın yeri, nedeni ve yaygınlığı belirlenir.
• İlaç Kullanımı: Ameliyat öncesi kan sulandırıcı ilaçların kullanımı durdurulmalıdır. Ayrıca, doktor tarafından önerilen antibiyotik ve anti-enflamatuar ilaçlar kullanılabilir.
• Sigara ve Alkol: Sigara ve alkol, ameliyat sonrası iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle, ameliyat öncesi dönemde sigara ve alkol kullanımının bırakılması önerilir.

Endoskopik Sinüs Cerrahisi Nasıl Yapılır?

Endoskopik sinüs cerrahisi, genellikle genel anestezi altında yapılır ve 1-2 saat sürebilir. Ameliyat sırasında burun boşluğuna yerleştirilen endoskop, cerraha sinüslerin iç yapısını ayrıntılı bir şekilde inceleme olanağı sağlar. İşlemin temel aşamaları şu şekildedir:

1. Endoskopun Yerleştirilmesi: Burun içine yerleştirilen endoskop, kamera yardımıyla cerraha sinüs boşluklarını görme ve müdahale etme olanağı tanır.
2. Sinüslerin Açılması: Tıkanıklığa neden olan polip, iltihaplı dokular veya kemik yapı, özel cerrahi aletler yardımıyla çıkarılır. Bu sayede sinüslerin normal hava ve mukus drenajı sağlanır.
3. Doku Düzenlemesi: Gerekli durumlarda, sinüslerin iç yapısı düzeltilerek mukusun rahatça boşalabileceği açıklıklar oluşturulur. Bu işlem, sinüslerin tekrar tıkanmasını engeller.
4. İşlemin Tamamlanması: Sinüslerin açılması ve temizlenmesi işlemi tamamlandıktan sonra endoskop çıkarılır ve burun içi kontrol edilir. Ameliyat sonrasında burun içine tampon veya özel emici süngerler yerleştirilebilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

Endoskopik sinüs cerrahisi sonrası iyileşme süreci genellikle konforlu geçer ve hastalar kısa sürede günlük aktivitelerine dönebilir. Dikkat edilmesi gereken noktalar:

• Şişlik ve Tıkanıklık: Ameliyat sonrası burunda hafif şişlik ve tıkanıklık olabilir. Bu durum, birkaç gün içinde azalır ve burun solunumu normale döner.
• Burun Temizliği: İlk haftalarda, burun içi özel solüsyonlarla yıkanarak temiz tutulmalıdır. Bu, burun içindeki mukus ve kan pıhtılarının atılmasına yardımcı olur.
• İlaç Kullanımı: Ameliyat sonrası enfeksiyonu önlemek ve şişliği azaltmak için doktorun önerdiği antibiyotik, ağrı kesici ve burun spreyleri düzenli olarak kullanılmalıdır.
• Aktiviteler: Ameliyattan sonra, burun ve sinüs bölgesine zarar verebilecek fiziksel aktivitelerden, ağır kaldırmaktan ve zorlamadan kaçınılmalıdır.

Riskleri ve Yan Etkileri

Endoskopik sinüs cerrahisi, minimal invaziv bir yöntem olmasına rağmen bazı riskleri ve yan etkileri olabilir:

• Kanama: Ameliyat sonrası burun içi kanamalar nadiren de olsa görülebilir. Bu durumda, burun tamponları kanamanın durdurulmasına yardımcı olur.
• Enfeksiyon: Burun ve sinüslerde enfeksiyon riski vardır. Enfeksiyonu önlemek için doktorun önerdiği ilaç ve temizlik talimatlarına uyulmalıdır.
• Burun İçinde Kabuklanma: Ameliyat sonrası burun içinde kabuklanma ve kuruluk görülebilir. Burun yıkama solüsyonları, bu durumu hafifletmek için kullanılır.
• Yaralanma: Sinüslerin göz, beyin ve büyük damarlarla yakın anatomik ilişkisi nedeniyle, nadiren de olsa çevre dokularda yaralanma riski bulunur. Bu nedenle, ameliyatın deneyimli bir cerrah tarafından yapılması önemlidir.